۶ اکتبر ۲۰۲۵– بر اساس مطالعه ای که در مجله Diabetology & Metabolic Syndrome منتشر شده است، ترکیب دارویی سیبوترامین و توپیرامات می تواند گزینه ای مؤثر و مقرون به صرفه برای کاهش وزن بلندمدت باشد. در این پژوهش، ۶۴ درصد از بیماران توانستند حداقل ۵ درصد کاهش وزن را را طی دوره ای ۳ ماهه حفظ کنند و ۲۶.۵ درصد نیز کاهش وزنی بیش از ۱۵ درصد را در مدت ۳۶ ماه حفظ کردند.
با توجه به روند رو به رشد چاقی در جهان، فدراسیون جهانی چاقی پیش بینی کرده است که تعداد بزرگسالان مبتلا به چاقی از ۸۱۰ میلیون نفر در سال ۲۰۲۰ به ۱.۵۳میلیارد نفر تا سال ۲۰۳۵ خواهد رسید. اگرچه تغییرات سبک زندگی همچنان پایه اصلی مدیریت چاقی هستند، حفظ کاهش وزن تنها از طریق رژیم غذایی و ورزش اغلب دشوار است و نیاز به داروهای ایمن و مقرون به صرفه را افزایش می دهد.
سیبوترامین، داروی سرکوب کننده اشتها، و توپیرامات، داروی ضد تشنج که می تواند میل به غذا را کاهش دهد، پیش تر به صورت جداگانه برای کاهش وزن استفاده شده اند. در برخی مراکز درمانی، پزشکان این دو دارو را به صورت ترکیبی تجویز کرده اند، اما شواهد کافی درباره اثربخشی و ایمنی این ترکیب وجود نداشت. مطالعه ی SIBAMATE، به رهبری دکتر سینتیا سرکاتو و همکارانش از بیمارستان دانشگاه علوم پزشکی سائو پائولو، با هدف پر کردن این خلأ انجام شد.
پژوهشگران سوابق ۲۴۶ بزرگسال را که بین سال های ۲۰۱۲تا ۲۰۲۲ در واحد چاقی این بیمارستان تحت درمان بودند، بررسی کردند. شرکت کنندگان واجد شرایط حداقل ۱۸سال سن داشتند، این افراد یا شاخص توده بدنی (BMI) بالای ۳۰ کیلوگرم بر متر مربع داشتند، یاBMI بالای ۲۷ داشتند و حداقل به یکی از بیماری های مرتبط با چاقی و اضافه وزن مانند دیابت نوع ۲، فشار خون بالا یا اختلالات چربی خون مبتلا بودند. زنان ۸۶.۲ درصد از گروه را تشکیل می دادند و میانگین سنی آن ها ۴۲.۸ سال بود. در ابتدای مطالعه، میانگینBMI برابر با ۳۹.۷ و وزن متوسط ۱۰۴.۲ کیلوگرم بود. بیشتر بیماران تحت راهنمایی رژیم غذایی کم کالری و ورزش منظم قرار گرفتند و توسط تیمی چند رشته ای از متخصصان غدد و تغذیه حمایت شدند. دوز روزانه تجویزی به طور میانگین شامل ۱۱میلی گرم سیبوترامین و حدود ۱۲۰ میلی گرم توپیرامات بود.
پس از سه ماه، نتایج قابل توجهی حاصل شد:
· ۶۱.۸ درصد از شرکت کنندگان حداقل ۵ درصد از وزن اولیه خود را کاهش دادند.
· ۲۹.۴ درصد از افراد بیش از ۱۰ درصد کاهش وزن داشتند.
· ۱۰.۹ درصد از افراد بیش از ۱۵ درصد از وزن اولیه خود را کاهش دادند.
· پس از ۳۶ ماه، ۶۴ درصد از افراد کاهش وزن ۵ درصدی یا بیشتر را حفظ کردند.
· ۴۰.۶ درصد از افراد کاهش وزن ۱۰ درصدی یا بیشتر را حفظ کردند.
· ۲۶.۵ درصداز افراد همچنان کاهش وزن بیش از ۱۵ درصدرا حفظ کرده بودند.
· عوارض جانبی گزارش شده شامل احساس سوزن سوزن شدن دست ها و پاها، مشکلات حافظه، کندی تفکر و افزایش فشار خون بود.
· در طول میانگین پیگیری بیش از دو سال، هیچ نگرانی جدی ایمنی مشاهده نشد.
· حدود یک چهارم شرکت کنندگان درمان را قطع کردند.
پژوهشگران نتیجه گرفتند که این ترکیب دارویی می تواند کاهش وزن مؤثر و پایدار را در شرایط واقعی فراهم کند، به ویژه در مناطقی که هزینه درمان اهمیت زیادی دارد. آن ها پیشنهاد کردند که رژیم روزانه شامل حدود ۱۰میلی گرم سیبوترامین و ۱۰۰میلی گرم توپیرامات رایج ترین نسخه در کلینیک آن ها بوده است.
با این حال، نویسندگان هشدار دادند که طراحی تک مرکزی و گذشته نگر مطالعه، تعمیم پذیری نتایج را محدود می کند، به ویژه با توجه به اینکه بیشتر شرکت کنندگان زنان نسبتاً جوان بودند و گروه کنترل وجود نداشت. با وجود این محدودیت ها، این پژوهش یک گزینه درمانی عملی برای بیماران منتخب ارائه می دهد، در حالی که درمان های جدید چاقی همچنان در حال ظهور هستند.
منبع:
https://medicaldialogues.in/diabetes-endocrinology/news/sibutramine-topiramate-combo-effective-for-long-term-weight-loss-in-obesity-study-finds-156152